埃里克森的启示:论急救黄金十分钟!|埃里克森|人工呼吸|AED|颈动脉|急救|复苏|气道|-健康界

admin 阅读:37 2024-03-31 20:24:16 评论:0
埃里克森的启示:论急救黄金十分钟!|埃里克森|人工呼吸|AED|颈动脉|急救|复苏|气道|-健康界

  欧洲杯:埃里克森生死急救十三分钟!

  还好,足球是最重视急救的运动,国际足联要求比赛中必须配备除颤器(AED)!

  2012年国际足联(FIFA)决议将对209个会员协会配备自动体外除颤器(AED),有助于防止球场上猝死。

  果然埃里克森被救了回来!

  2017年2月,在中国足协具体指导下,中超公司为所有俱乐部配备了自动体外除颤器(AED),并对俱乐部医务人员进行了急救和心肺复苏的相关业务培训。2017年9月,协会给所属各级国家队配备了10台AED,为球员比赛、训练和队伍的正常运行提供了完善的医务保障。2017年11月,协会医学委员会在成都主办了首期全国足球医疗、康复人员培训班。

  实际上不只是足球场,不仅仅是运动场,绝大部分的公共场所都需要配备AED。

  希望小伙伴们能够重视医疗急救,像普及消防安全知识一样,普及运用急救知识和AED。

  当出现突发疾病或紧急情况下,往往自己和身边人才是第一个施救的人。

  “出手相救”与“冷眼旁观”,结果往往有天壤之别,及时正确地运用急救知识和AED是其中关键。

  下面是干货区→

  每个人都应该掌握的一项必备技能——心肺复苏!

  ——《国际循环》编辑部

  据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达54.4万,居全球之首。目前在我国,心脏骤停的抢救成功率极低,能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时,黄金抢救时间仅为4-6分钟,心搏骤停的严重后果以秒计算。

  3秒—黑朦

  5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥

  15-30秒—全身抽搐

  45秒—瞳孔散大

  60秒—自主呼吸逐渐停止

  4分钟—开始出现脑水肿

  6分钟—开始出现脑细胞死亡

  10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”

  人人学急救 急救为人人

  我国首部急救科普三维动画系列之心肺复苏

  让我们全程学习如何进行心肺复苏 前提:评估现场环境安全

  步骤:

  1、判断意识

  用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

  确定患者意识,注意轻拍重呼

  2、检查呼吸

  观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。

  3、呼救

  来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

  大声呼救,并让其他人拨打急救电话

  4、判断是否有颈动脉搏动

  用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

  检查患者呼吸及脉搏

  5、松解衣领及裤带&6、胸外心脏按压

  两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少125 px)。

  胳膊要与患者身体垂直

  双掌根按压

  7、打开气道

  仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。

  8、人工呼吸

  应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。

  口对口人工呼吸

  9、持续2分钟的高效率的CPR

  以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

  10、判断复苏是否有效

  听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。

  11、整理病人

  进一步生命支持

  提高抢救成功率的主要因素

  ❖ 将重点继续放在高质量的CPR上

  ❖ 按压频率至少100 次/分(区别于大约100 次/分)

  ❖ 胸骨下陷深度至少 5 cm

  ❖ 按压后保证胸骨完全回弹

  ❖ 胸外按压时最大限度地减少中断

  ❖ 避免过度通气

  低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果

  低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹

  心肺复苏 =(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

  美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,生还的可能性最大。因此,时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按CAB进行。

  A(airway):保持呼吸顺畅

  B(breathing):口对口人工呼吸

  C(circulation):建立有效的人工循环

  A、保持呼吸顺畅

  昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

  B、口对口人工呼吸

  在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

  每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。

  C、建立有效的人工循环

  检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2~3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。

  如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

  如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

  选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。

  胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。

  (来源:《国际循环》编辑部)

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